淋病是由奈瑟淋病双球菌造成的泌尿男科泌尿系统黏膜的生脓性炎性病症，为最普遍的性传播病症。关键根据性生活立即接触传播，也可根据环境污染的衣服，盆具等间接接触感染。怀孕期间淋病，胎盘早剥继发性羊膜腔内感染，也可感染胎宝宝，也可以经产门感染胎宝宝。淋病可分成无并发症的淋病即单纯淋病与有并发症淋病两类。

　　淋菌感染易侵害泌尿男科生殖系统黏膜的柱型上皮细胞，急性症状具体表现为过多阴道内脓性分泌物，极少数病人伴泌尿系统病症，如未获得立即医治，可沿黏膜上皮细胞上行下行感染，造成慢性盆腔炎和腹膜炎。情况严重可月经行播散全身上下，造成播散性淋菌感染。

[有关的药品]

　　1。普鲁卡因青霉素钠

　　为繁殖期除菌型抗菌素。对革兰呈阳性革兰阴性杆菌链球菌感染、肺革兰阴性杆菌、比较敏感的链球菌及革兰呈阴性革兰阴性杆菌衣原体、脑膜炎球菌的抑菌功效较强。本产品功效较青霉素钠功效慢而长久。

　　2。氨苄青霉素

　　对革兰阳性菌的功效与青霉素钠类似，对翠绿色链球菌感染和肠球菌功效不错，对耐青霉素钠的橙黄色链球菌失效。关键用以敏感菌而致妇产科骨盆感染。

　　3。羟氨苄青霉素

　　内服消化吸收优良。耐碱性较氨苄青霉素强，其功效同氨苄青霉素。

　　4。大观霉素

　　氨基糖苷类抗菌素，对淋病奈瑟菌有优良的抑菌功效，低于7.5～20/浓度值就可以抑止大部分菌种。关键用以淋菌造成的妇产科医生泌尿系统感染，适用对头孢菌素和喹诺酮类药物不可以承受者。

　　5。头孢三嗪

　　第三代头孢抗炎药，抗菌谱与头孢噻肟类似。对革兰阳性菌有轻中度抑菌功效，对革兰阴性菌功效强，对绿脓杆菌、肠杆菌属对本产品也比较敏感。妇产科医生常见于淋菌感染，防止手术治疗感染以及他敏感菌而致感染。

　　6。左氧氟沙星

　　第三代喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，功效强，非常少抗药性。对革兰呈阴性及阳性菌抑菌功效强，对支原体阳性、支原体肺炎、绿脓杆菌、结核菌、绿脓杆菌也是有一定抑菌功效。对泌尿男科生殖系统和肛门口、十二指肠淋菌合理。

　　7。环丙沙星

　　为生成的第三代喹诺酮类抗菌药，抗菌谱和抑菌功效与左氧氟沙星类似。对衣原体、橙黄色链球菌、绿脓杆菌、肠杆菌、流行性感冒嗜血杆菌、链球菌感染、敏感链球菌等均合理，对耐β-内酰胺类或耐青霉素的细菌也合理。

　　8。头孢噻肟

　　为第三代头孢菌素抗菌素，对革兰阳性菌的功效与第一代头孢菌素类似或较差，对革小慧阴性菌有较强抑菌效率。临床医学常见于对第一代、第二代头孢菌素抗药性的各种各样革兰呈阴性链球菌而致比较严重感染。对淋菌也合理，但功效比不上头孢曲松。

　　9。丙磺舒

　　为磺胺类中药制剂。功效与水杨酸钠类似。能抑制尿酸盐在近曲肾小管损伤的积极再消化吸收，减轻或避免 尿酸盐结晶的形成，降低关节扭伤，也可推动已产生的尿酸盐融解。能竞争抑止弱有机物，如青霉素钠、头孢菌素在肾小管损伤的代谢，可提高这种抗菌素的逾浓度值和增加它的功效時间。妇产科医生常见于青霉素钠、头孢菌素等的增效剂。

[采用标准]

　　1。淋病常优选大使用量青霉素钠医治，但现阶段衣原体耐药菌株时兴，也很普遍。在中国因大部分省份耐青霉素钠菌种已超出5%，故青霉素类药品已不适合做为医治淋病的优选药品，而常采用头孢曲松头孢三嗪、菌必治。

　　2。初期确诊，早期治疗。抗菌素运用使用量要足，医治要立即而完全，以防转变为漫性感染，及耐药菌株造成。

　　3。性伴侣须另外开展查验及医治，以降低再感染或发作。

　　4。淋病分成无病发症淋病及有病发症淋病两类，不一样病况应选用不一样的治疗方法。一般来说有病发症淋病服药使用量很大，服药時间较长。

[常见问题]

　　1。常见药品用法及常见问题

　　1头孢三嗪头孢曲松：注射剂，1/瓶。

　　用法：1，一次深层皮下注射。

　　不良反应及留意点：①副作用可有恶心想吐、反胃、疹子、肌注位置痛疼等。少许过敏性休克、白细胞偏低、血小板低性过敏性紫癜及溶血性贫血。②对青霉素过敏、过敏体质，比较严重肾功能不全者谨慎使用。头孢菌素过敏者禁止使用。③为防止肌注部分痛疼，能用1%利多卡因融解。④不适合与氨基糖苷类药品混和或另外注入。

　　2环丙沙星：片状，0.20/片、0.5/片、0.75/片。

　　用法：500首剂顿服，之后250，每天2次，共服3日。

　　不良反应及留意点：①副作用同左氧氟沙星。②孕妈妈、乳妈、婴儿禁止使用，肝肾功能比较严重不全者谨慎使用。③忌与制酸剂另外服食，不适合与氨茶碱、咖啡碱、华法林相互用药。

　　3左氧氟沙星氟嗪酸：片状，0.1/片。

　　用法：400首剂顿服，之后200，每天2次，共3日。

　　不良反应及留意点：①副作用可有恶心想吐、上腹部不适感、畏食、拉肚子等。偶有头疼、头昏、疹子、外展神经刺激性病症等。②孕妈妈、乳妈、婴儿禁止使用。肝肾功能比较严重不全者谨慎使用。

　　4大观霉素：注射液，3/支。

　　用法：2～4，一次性皮下注射。

　　不良反应及留意点：①副作用可有注入部分痛疼寻麻疹，晕眩、恶心想吐、发烫、寒颤、失眠症等。少许血红蛋白浓度和红细胞压积降低，肌酐清除率减少及碱性磷酸酶，和氨谷丙转氨酶等价上升，也是有排尿降低者。②孕妈妈、新生婴儿及肾炎者禁止使用。③本产品不能作静脉血管给药。

　　5头孢噻肟：注射液，0.5/瓶、1/瓶、3/瓶。

　　用法：1，一次皮下注射。

　　不良反应及留意点：①副作用可有恶心想吐、反胃、疹子、肌注位置痛疼。少许过敏性休克，白细胞偏低，血小板低性过敏性紫癜及溶血性贫血。静脉输液偶致血栓性静脉血栓。②对青霉素过敏，过敏性体质，比较严重肾功能不全者谨慎使用。③如与氨基糖苷类共用，务必分离给药。④为防止肌注位置痛疼，能用1%利多卡因2融解。

　　6丙磺舒：片状，0.20/片。

　　用法：做为增效剂，1，一次性内服。

　　不良反应及留意点：①副作用可有肠胃不适、恶心想吐、反胃、疹子、药物热等。偶可造成急性痛风发病。②磺胺类皮肤过敏及肾功能不全者禁止使用。③不适合与水杨酸钠类、阿斯匹林、保泰松、氢氯噻嗪、双氯芬酸钠、依他尼酸及口服降糖药共用。④恶性肿瘤病人有高尿酸，应用融解体细胞的抗癌新药，肿瘤放疗者，均不适合应用本产品。

　　2。强烈推荐采用计划方案

　　淋菌性尿道感染、宫颈炎症、直肠炎

　　1头孢曲松：250，一次肌注。

　　2大观霉素：3，宫颈炎症4，一次肌注。

　　3环丙沙星：500，一次内服。

　　4左氧氟沙星：400，一次内服。

　　5头孢噻肟：1，一次肌注。

　　2淋菌性慢性盆腔炎

　　1头孢曲松：500，肌注，每天1次，共10日。

　　2大观霉素：3，肌注，每天1次，共10日。

　　3播散性淋病

　　1头孢曲松：1，肌注或静脉滴注，每天1次，共10日以。

　　2大观霉素：3，肌注，每天1次，同用10日之上。

　　淋菌性心肌炎服药>2周，心内膜炎服药>4周。

　　4淋菌性眼炎新生婴儿

　　1头孢曲松：25～30μ/单剂不超过125，静脉血管或肌注，每天1次，共7日。

　　2大观霉素：40/，肌注，每天1次，共7日。

[提议]

　　1。留意是不是另外有支原体阳性以及他性传播疾病病原菌感染，须另外医治。

　　2。医治后病症不断者应开展淋菌塑造，所分离出来的菌种应做药敏试验。

　　3。医治完毕后1周和2周，在感染位置取样反复作玻片定期检查淋菌塑造。

　　淋病痊愈规范为：①临床表现所有消退；②尿里回应，没有淋丝；③分必物玻片及塑造持续2次呈阴性。

　　4。盆腔脓肿产生者可选用手术医治，酌情考虑行囊肿割开引流方法，配件摘除或孑宫加配件摘除。

　　5。病人应留意消毒隔离，日常生活用品应与别人分离。

　　6。性伴侣须另外开展查验医治。